pour christine (mon cours de dermato est mieux que le sien ;-)!)

Christine m'a envoyé un mail afin d'avoir des trucs et astuces pour un chien atopique.

J'ai été flattée quelques instants, et puis après j'ai réfléchi et je me suis demandé qui étais-je pour donner des conseils?! Je ne suis pas une ponte en dermato et je n'ai pas une expérience professionnelle à 2 chiffres...

J'ai eu la chance d'avoir un prof de dermato qui était "pratique", probablement grâce à son expérience de praticien mixte avant de changer de carrière en passant le Board de dermatologie.

Alors voilà Christine, à suivre un résumé de ce que j'ai retenu de ses cours, sur le sujet, j'espère que ça pourra te servir.

on imagine un westie, oreilles en feu, les doigts des 4 pattes bien inflammés ET les poils dans les tons maronnasse-violet. Et évidemment, un prurit important, motif de consultation. On décide que la seule hypothèse est "atopie", pour simplifier.

-première étape dans TOUS LES CAS : vérifier le traitement antiparasitaires externe; parce que dans TOUS LES CAS si ton chien est atopique, il sera allergique à la salive de puces. donc QUOI QU'IL ARRIVE, il doit être traité TOUS les mois, TOUTE l'année avec un produit efficace (=pas pipidechat de la supérette). On pense aussi à bien traiter les copains de la maison (chat en particulier), au même rythme que l'allergique.

Il faut bien sûr traiter les surinfections secondaires (malasseziose, pyodermite) observées lors de cette première consultation (à coup de topiques à la chlorhexidine 3% forme galénique au choix, antibio - bien penser que c'est 3 semaines minimum pour la peau, organe le plus profond de l'organisme, ça, c'est dans ma thèse ;-)-, produit pour les oreilles, et un peu de cortisone pour soulager l'animal -et le propriétaire qui à la base vient pour que son chien ne se gratte plus, ne l'oublions surtout pas-)

A l'issue de cette première consultation, il faut que le propriétaire ait compris :

que l'allergie ne se guérit pas, elle se gère;

que tu vas procéder par étapes et pas partir dans tous les sens pour cerner l'allergie, donc qu'il va falloir se revoir;

deuxième étape : 3 semaines un mois plus tard, ton chien a une peau vachement plus chouette, mais il se gratte toujours, malgré les APE bien rigoureux (bien vérifier). On ne peut pas être allergique alimentaire sans être allergique aux puces dixit mon cours. Moi j'explique ça au client comme un système de "sas" : on ne peut pas passer la porte "allergie alimentaire" sans être passé par la porte "DAPP". Tu passe donc à un régime d'éviction alimentaire (croquettes ou ration ménagère, comme tu veux. 6 semaines minimum. Bien penser à préciser que les friandises sont proscrites, pouvant suffir à faire foirer ton test. Là, moi j'insiste sur le prix de l'aliment, et en général ça motive!)

A l'issue de cette deuxième consultation, il faut que le propriétaire ait compris :

qu'il doit impérativement maintenir les APE rigoureusement;

qu'il doit être très strict au niveau du régime.

Dans 90% des cas, ça s'arrête là au contrôle 2 mois plus tard. Le chien se grattera de temps en temps (printemps par ex, époque où la pression parasitaire est importante), mais ton proprio saura gérer ces crises avant que son animal se transforme en boule puante prurigineuse (case départ). Ne pas oublier qu'il y a des chiens où on ne note plus de prurit gênant dès la première étape.

si à la fin du test alimentaire + APE, ça gratte encore : passer aux test allergo (et là, nous on réfère à un véto spécialiste). Attention, pas possible sur un chien sous cortisone.

De toutes façons, ton proprio te sera gré de le référer après ta démarche rigoureuse, et surtout il sera content de voir que le dermato (pour 4 fois le prix de ta consult) lui demande s'il a déjà fait les 2 premières étapes.

j'espère que c'est assez "pratique", et je pense que les vétos plus expérimentés qui passeront par là n'hésiteront pas à apporter leurs remarques...