Vendredi 16 mai 2008
Et voilà, cette semaine était placée sous le signe de "l'erreur" et des cas merdiques:
-Sacha, labrador femelle obèse, vue il y a un mois pour boiterie membre pelvien G: un mois d'AINS plus tard, je la revois avec amyotrophie +++... Je fais des radios illisibles et immontrables because la radio est capricieuse, je vois rien, je vois donc mon boss, on se dit rupture LCA? mais sans conviction (pas de tiroir), on réfère au confrère chirurgien : après avoir refait des radios (tiens? j'aurais malencontreusement oublié de les donner au propriétaire?!) patatras, rien à voir avec une rupture de LCA : tumeur osseuse du talus, après analyse cyto du NL poplité carcinome mammaire métastatique... Les proprios sont motivés pour tenter une chimio, et moi j'ai trop honte de leur reparler tellement j'étais à coté de la plaque... En plus je suis sûre qu'ils se disent que vraiment, j'ai pas assuré (c'est ça le pire pour mon amour-propre;-))!
-Minette, chatte européenne stérilisée de 3 ans, vue pour dyspnée : à l'examen clinique, une discordance impressionnante, une orthopnée discrète mais visible à mon oeil aguerri (cf. ma Shéba, je vous parlerai un jour de ma minounette) auscultation impossible (ronronne dès qu'on la touche) mais pas de fièvre ni d'atteinte de l'état général (vive, mange normalement, pas de signes digestifs)... Une radio thorax face profil plus tard (plutot de bonne qualité pour le coup) : je ne trouve RIEN, pas d'épanchement, pas de hernie diaphragmatique, pas de pneumothorax, pas de métastases pulmonaires, pas de masse thoracique, pas d'anomalie de la silhouette cardiaque, pas d'oedème, pas de bronchogrammes, bref, rien à par une radio du thorax normale. Je sais que quelque chose m'échappe, je le dis à la proprio, je passe 45 minutes à réfléchir à haute voix... Une injection de cortico plus tard (oui, je vous expliquerai aussi ça un jour), je libère à 19H15 la proprio qui m'achève d'un "merci pour votre gentillesse", voilà, je me sens trop nulle je la rappelle demain pour savoir comment le chat va. J'ai prévu un temps de coagulation dans les prochains examens complémentaires...
-Arthur, colley de 8 ans, 40°C, abattu, ataxie discrète des membres pelviens. Frottis piro négatif, rien de remarquable à l'examen clinique, radio potable du bassin RAS. je note une otite bilatérale érythémato-cérumineuse importante mais rien d'autre. J'ai sorti l'artillerie lourde : antibio + AINS + traitement otite, contrôle dans 10 jours (ou avant si ça ne va pas mieux)...
Je sais bien que je ne suis pas infaillible loin de là, mais ça me fait ch... de pas pouvoir répondre à la question "qu'est ce qu'il a" d'une manière claire et sûre...
Bon des fois je regrette la simplicité apparente des vaccins :-)!!
-Sacha, labrador femelle obèse, vue il y a un mois pour boiterie membre pelvien G: un mois d'AINS plus tard, je la revois avec amyotrophie +++... Je fais des radios illisibles et immontrables because la radio est capricieuse, je vois rien, je vois donc mon boss, on se dit rupture LCA? mais sans conviction (pas de tiroir), on réfère au confrère chirurgien : après avoir refait des radios (tiens? j'aurais malencontreusement oublié de les donner au propriétaire?!) patatras, rien à voir avec une rupture de LCA : tumeur osseuse du talus, après analyse cyto du NL poplité carcinome mammaire métastatique... Les proprios sont motivés pour tenter une chimio, et moi j'ai trop honte de leur reparler tellement j'étais à coté de la plaque... En plus je suis sûre qu'ils se disent que vraiment, j'ai pas assuré (c'est ça le pire pour mon amour-propre;-))!
-Minette, chatte européenne stérilisée de 3 ans, vue pour dyspnée : à l'examen clinique, une discordance impressionnante, une orthopnée discrète mais visible à mon oeil aguerri (cf. ma Shéba, je vous parlerai un jour de ma minounette) auscultation impossible (ronronne dès qu'on la touche) mais pas de fièvre ni d'atteinte de l'état général (vive, mange normalement, pas de signes digestifs)... Une radio thorax face profil plus tard (plutot de bonne qualité pour le coup) : je ne trouve RIEN, pas d'épanchement, pas de hernie diaphragmatique, pas de pneumothorax, pas de métastases pulmonaires, pas de masse thoracique, pas d'anomalie de la silhouette cardiaque, pas d'oedème, pas de bronchogrammes, bref, rien à par une radio du thorax normale. Je sais que quelque chose m'échappe, je le dis à la proprio, je passe 45 minutes à réfléchir à haute voix... Une injection de cortico plus tard (oui, je vous expliquerai aussi ça un jour), je libère à 19H15 la proprio qui m'achève d'un "merci pour votre gentillesse", voilà, je me sens trop nulle je la rappelle demain pour savoir comment le chat va. J'ai prévu un temps de coagulation dans les prochains examens complémentaires...
-Arthur, colley de 8 ans, 40°C, abattu, ataxie discrète des membres pelviens. Frottis piro négatif, rien de remarquable à l'examen clinique, radio potable du bassin RAS. je note une otite bilatérale érythémato-cérumineuse importante mais rien d'autre. J'ai sorti l'artillerie lourde : antibio + AINS + traitement otite, contrôle dans 10 jours (ou avant si ça ne va pas mieux)...
Je sais bien que je ne suis pas infaillible loin de là, mais ça me fait ch... de pas pouvoir répondre à la question "qu'est ce qu'il a" d'une manière claire et sûre...
Bon des fois je regrette la simplicité apparente des vaccins :-)!!
Vos commentaires (merci!!)