Vendredi 3 octobre 2008
Mercredi, une seule ASV, je décroche donc de temps en temps le téléphone quand ça clignote dans tous les sens
:
"bonjour, je souhaiterai emmener mon chat ce soir, mais je finis un peu tard donc pas avant 18h30 si
c'est possible"
Bon, zut, j'ai cours de hautbois ce soir, je voudrais partir à 19h pétante...
"oui, qu'est ce qui lui arrive?"
J'appréhende un peu la réponse, je sens le truc...
Bingo : "il est tout jaune, la peau des oreilles, la truffe et les gencives depuis ce soir" "ok, vous l'emmenez
à 18h30".
Je note "ictère" sur l'agenda, je préviens Caroline de préparer une perf pour gagner du temps... Mon chef est
là aussi, mais il a des rdv à son nom, donc je sais que je vais devoir prendre la consult et la jouer serrée.
Il est déjà 18h15, je reçois un vaccin. 18h28, un gars se présente à l'accueil un chat dans les bras. Le genre
armoire à glace, 35-40 ans, le genre de physique où tu as des clichés de grosse brute comme dans les films... Mais il tient son chat en laisse, tout de suite ça fait moins viril, son Minou doit
faire 3kg à tout casser, je me dit intérieurement qu'il aurait du se prendre un chat des forêts Norvégienne, à 6-8kg en moyenne pour le mâle ça lui aurait plus rempli les
bras.
Je desespère un peu, parce que FORCEMENT c'est un nouveau client, donc le temps de faire la fiche, je le fais
rentrer en consult à 18h40...
Je pose la question habituelle "qu'est ce qui lui arrive?", même si je vois d'ici que le chat est jaune
citron.
Le propriétaire me montre la truffe et les oreilles, et m'explique que ça a commencé le jour même. La veille
il a juste vomi une fois, mais il n'était pas jaune.
Je le rassure en lui disant que même s'il était venu la veille, sur un chat de 3 ans qui vomit une fois on
n'aurait pas lancé une batterie d'examens tout de suite.
Je lui explique que c'est probablement le foie, ou un problème d'hémolyse ou les deux, et que dans tous les
cas je garde son chat en hospit pour le mettre sous perfusion et faire des analyses. Je la joue négative aussi, style "c'est sérieux, on va voir comment il évolue dans les 48h", surtout que la
veille je me suis pris une rincée au téléphone par un ex-futur employeur par rapport à mes compétences, et là j'avoue qu'hormis la cholangio-hépatite féline et l'hémobartonellose (révisée la
veille sur le blog de kikivet!!), j'ai pas beaucoup d'hypothèses diagnostiques là tout de suite qui me viennent.
Mon chef passe entre 2 consults pendant que je pose la perf, et me dit "tu as pensé à la cholangio-hépatite
féline?" heu, oui. Il repart vers de nouvelles aventures, je crois qu'il n'a pas plus d'idées que moi pour le moment.
Perf, cortico à 2mg/kg (merci Moraillon à la page "cholangio-hépatite") et doxycycline 10mg/kg (merci
Moraillon à la page "hémobartonellose"). Un coup d'antivomitif aussi, vu que Minou a vomit une fois ce soir, et je voudrais que les antibios restent dans l'estomac (les cortico j'ai fait en
IV).
Analyses basiques, le propriétaire n'ayant pas prévu un lingot d'or pour les soins : il y a juste les ALAT
d'un peu augmentée (180 UI/L) la bilirubine aussi (on s'en doutait). RAS coté urée, PAL, Glycémie.
La NF montre une anémie modérée, pas d'anomalie leucocytaire. FeLV FIV negatif.
Comme j'ai lu le blog de kikivet, je me prépare les colorants de MGG pour me dire allez, moi aussi je vais
voir des parasites intra érythrocytaires!
Après avoir arpenté mon frottis dans tous les sens, je dois me rendre à l'évidence, rien à voir avec les
photos du blog...
Je verrai le jeudi ce que ça donne, j'ai hautbois moi d'abord et il est 19h10!
Jeudi matin, le chat a rempli la litière de pipi jaune citron, par contre, il est nettement moins jaune
lui-même, on dira jaunasse, il faut vraiment bien le regarder. Il me râle dessus quand je l'attrape pour lui donner ses médocs, il n'a pas revomit, il n'a pas touché à ses croquettes non plus
mais je lui sort l'arme fatale (un sachet fraicheur !) et il se jette dessus avec appétit. Je le laisse sous perfusion la journée, la litière est à peine colorée tellement on l'a rincé de
l'intérieur, je ne refais pas d'antivomitif.
Son propriétaire vient le voir le soir : et là, une fois de plus (souvenez-vous de "JB", un de mes premiers
post), je réalise que les armoires à glace sont tout neuneu avec leurs animaux, c'est attendrissant!
Il me remercie d'avoir "sauvé" son chat (je corrige "pour l'instant l'évolution est bonne, mais il faut voir
à long terme" et puis j'ajoute "mais c'est vous qui avez favorisé le pronostic en l'ammenant immédiatement"), Minou ronronne sous les caresses fermes et appuyées, quand je pense que moi il me
crache dessus alors que je fais des gestes beaucoup plus mesurés, ça me fait rire intérieurement.
Le gars m'explique qu'il n'a que lui pour l'instant, sans tomber dans le pathos, il fait juste une
constatation. Et que vraiment, il y tient à son sac à puces (au sens littéral, je le passe au FR...NE dès qu'il ira mieux!).
Bon au final je crois que mes patrons l'ont rendu aujourd'hui, avec de la doxycycline pour 3 semaines et de
la cortisone pour 10 jours, vu que ça a eu l'air d'avoir un effet immédiat (en plus de la perf 36h).
Je crois pas que c'était de la "bonne médecine" au final, mais je m'en fous un peu (SACRILEGE!), l'essentiel
c'est que le chat aille mieux et qu'il ait vite retrouvé son propriétaire...
En fait j'adore découvrir un épillet dans le CAE en cours de consult vaccinale, réussir à ponctionner un
épanchement péricardique, poser un cath' du premier coup et tout le reste, mais ce que je préfère dans ce métier c'est la sortie de l'animal par la porte (et pas par le congélo!) avec son
propriétaire, comme je dis souvent aux malades chroniques, pour "repartir pour un tour" que j'espère le plus long possible.
Ou disons plutôt le moins court possible, en espérant que je n'ai pas fait d'erreur grave qui aurait pu
raccourcir le temps restant.
Vos commentaires (merci!!)