Mardi 8 janvier 2008
La fameuse loi des séries s'est encore manifestée :
Pas le même traitement en revanche, la minette de 15 ans a terminé dans le congélateur, en revanche l'autre contrairement à ce que je pensais, les proprios ont tenus à faire 48H de perf. Elle est toujours en urémie, mais au moins l'analyseur a réussi à donner un résultat (contrairement au moment du diagnostic ou il a fallu faire 4 dilutions) et cliniquement elle va pas trop mal. Encore un cas où les proprios n'envisagent pas de consulter (ça faisait 1 AN qu'elle était en polyuro-polydipsie!!!), mais sont prêts à lâcher toutes leurs économies au moment où c'est probablement déjà trop tard... On verra combien de temps elle tient avec son rénal et son F..kor!
Petites remarques au cas où ça puisse servir : j'ai lu une étude qui valide l'efficacité du F...kor sur les IRC féline, avec une différence significative entre le groupe traité et l'autre pas en terme de durée de vie.
Autre remarque: une étude remet en cause la légende comme quoi les ITU félines sont rarissimes, largement supplantées par les cystites idiopathiques (+les SUF des matous!) mais il semblerait qu'elles soient sous-diagnostiquées dans la réalité. Bon on n'est encore loin de l'ECBU systématique en pratique, mais c'est à méditer, même si je continue à ne pas donner d'antibio en première intention en cas de cystite (autre que sur lithiase urinaire).
Dernière remarque : une étude a montré qu'on avait pas mal d'ITU subcliniques chez les chat en IRC, donc ça ne fait pas de mal de traiter au départ (en plus, on peut prendre un antibio double usage, pour profiter pour nettoyer un peu la bouche en même temps de ces papys/mamies chats entartrés/gingivités et parfois ulcérés, ce qui améliore grandement leur haleine/prise alimentaire)
Ne me demandez pas les références, je les ai pas, c'est au gré de mes lectures, je me fait des petites notes après...
- dans la même semaine, on a eu deux chiens avec corps étranger digestif, l'un je ne l'ai pas vu (je bossais pas ce jour là), il avait une sorte de longue, longue serpillère entre l'estomac et.. la jonction ileo-caecale (pour les non initiés, ça fait un trèèèèèèèès long chemin!), malheureusement pour lui il n'a pas survécu à l'opé (faut dire que ses proprios ont attendus 4 jours de dégradation intense de l'état général, le paradoxe habituel des gens qui attendent 107 ans avant de venir, mais qui une fois à la clinique sont prêts à claquer 700€ en chirurgie avec un pronostic très sombre...).
- Pour l'autre, c'est moi qui l'ai rentré, un bon gros labrador de 10 ans, je palpais rien, l'abdomen était bien souple mais les proprios étaient sûrs qu'il avait un caillou dans l'estomac... il faut savoir que ce brave toutou en est à sa troisième chirurgie pour ce même motif, il raffole des cailloux de la Saône, heureusement les propriétaires ont pris une mutuelle ! Remarquons au passage qu'il faut prêter attention au feeling des gens, j'ai fait une radio et il y avait bien le caillou ! Même mon boss n'a pas réussi à palper l'objet du délit, il a même refait une radio tellement il n'y croyait pas, mais il a bien fallut ouvrir.
- j'ai eu coup sur coup 2 consultations de "chatte qui vomit", il faut savoir qu'à peu près toutes les maladies félines peuvent donner des vomissements, des boules de poils au lymphome digestif en passant par l'insuffisance rénale...
Pas le même traitement en revanche, la minette de 15 ans a terminé dans le congélateur, en revanche l'autre contrairement à ce que je pensais, les proprios ont tenus à faire 48H de perf. Elle est toujours en urémie, mais au moins l'analyseur a réussi à donner un résultat (contrairement au moment du diagnostic ou il a fallu faire 4 dilutions) et cliniquement elle va pas trop mal. Encore un cas où les proprios n'envisagent pas de consulter (ça faisait 1 AN qu'elle était en polyuro-polydipsie!!!), mais sont prêts à lâcher toutes leurs économies au moment où c'est probablement déjà trop tard... On verra combien de temps elle tient avec son rénal et son F..kor!
Petites remarques au cas où ça puisse servir : j'ai lu une étude qui valide l'efficacité du F...kor sur les IRC féline, avec une différence significative entre le groupe traité et l'autre pas en terme de durée de vie.
Autre remarque: une étude remet en cause la légende comme quoi les ITU félines sont rarissimes, largement supplantées par les cystites idiopathiques (+les SUF des matous!) mais il semblerait qu'elles soient sous-diagnostiquées dans la réalité. Bon on n'est encore loin de l'ECBU systématique en pratique, mais c'est à méditer, même si je continue à ne pas donner d'antibio en première intention en cas de cystite (autre que sur lithiase urinaire).
Dernière remarque : une étude a montré qu'on avait pas mal d'ITU subcliniques chez les chat en IRC, donc ça ne fait pas de mal de traiter au départ (en plus, on peut prendre un antibio double usage, pour profiter pour nettoyer un peu la bouche en même temps de ces papys/mamies chats entartrés/gingivités et parfois ulcérés, ce qui améliore grandement leur haleine/prise alimentaire)
Ne me demandez pas les références, je les ai pas, c'est au gré de mes lectures, je me fait des petites notes après...
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